На нынешний момент ультразвуковое исследование является одним из наиболее информативных и при этом безопасных методов диагностики.Когда применяется ультразвуковое исследование
- Профилактическое обследование
- Уточнение диагноза, поставленного на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований
- Уточнение степени выраженности патологического процесса
- Контроль состояния пациента в процессе лечения с целью мониторинга эффективности терапии
- Контроль развития плода на всех этапах беременности (включая оценку кровотока - допплерометрию)
Преимущества УЗИ
- Высокая информативность
- Неинвазивность процедуры
- Возможность одновременного исследования нескольких органов
- Возможность проведения нескольких процедур в целях мониторинга без вреда для здоровья пациента
Методы ультразвуковой диагностики
- Одномерная эхография основана на оценке расстояния между слоями тканей организма, находящимися на пути ультразвуковой волны. Применяется в кардиологии для оценки структуры сердца (эхокардиография, или УЗИ сердца), в нейрохирургии для выявления местоположения срединных диэнцефальных структур, а также оценки размеров желудочков мозга (эхоэнцефалография), в офтальмологии для исследования структуры глазного яблока, при отслойке сетчатки, для уточнения локализации инородных тел или новообразований (эхоофтальмография).
- Двухмерная эхография (сонография) основана на регистрации сигналов от многих точек объекта при последовательном перемещении датчика. На основе полученных данных формируется изображение, которое врач видит на мониторе. Метод двухмерного сканирования применяется при исследовании органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы и т.д.
- Допплерография – это метод, основанный на так называемом эффекте Допплера. Иными словами, в основе исследования лежит оценка изменения частоты ультразвуковых волн при перемещении объекта исследования относительно датчика. Метод применяется для определения скорости кровотока, диаметра просвета сосудов, их формы и контуров.
Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия в матке. Это нужно для корректировки дозы вводимых препаратов, которая может быть увеличена или уменьшена в зависимости от состояния данных органов. С одной стороны, необходимо получить достаточное количество зрелых яйцеклеток, но с другой стороны, избыточная стимуляция может привести к осложнениям. Зрелым считается фолликул, достигший 17-20 мм в диаметре при толщине слизистой матки (эндометрия) больше 7 мм.
Мониторинг проводится вашим лечащим врачом и начинается обычно на второй-третий день менструального цикла. Тогда же назначаются стимулирующие препараты. Следующее исследование роста фолликулов повторяется приблизительно через пять дней. В дальнейшем исследования проводятся чаще и почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который вводится во влагалище. Процедура эта безболезненная и безопасная. Для обеспечения стерильности на датчик надевается одноразовый презерватив. Оценивается толщина эндометрия в матке, а также количество и диаметр фолликулов, при этом врач решает вопрос об изменении дозы препаратов (см. рис.). При достижении определенных критериев, обычно на 10-14 день цикла, принимается решение об окончании стимуляции, и назначаются препараты ХГЧ. Также сообщается точное время их введения и дата предстоящей пункции.
УЗИ перед ЭКО
Если вам назначен визит для УЗИ-мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций.
УЗИ через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники.
Вам придется раздеться, как для гинекологического осмотра.