Экстракорпоральное оплодотворение

Особенность этого вида ЭКО заключается в том, что предварительная активация суперовуляции не предусматривается и оплодотворение проводится в естественном менструальном цикле.

Очевидный плюс ЭКО в естественном менструальном цикле это, то что гормоны для стимуляции яичников не применяются. При этом отсутствует вероятность развития такого осложнения, как гиперстимуляция яичников, не бывает многоплодных беременностей.
Однако получение только одной яйцеклетки, делает программу ЭКО в ЕЦ менее результативной по сравнению с «классическим» ЭКО.

ЭКО в естественном цикле после 40 лет. Вероятность успеха в такой программе крайне мала, поскольку в позднем репродуктивном возрасте снижается овариальный запас яичников, овуляция происходит не в каждом цикле и, помимо этого, ухудшается качество ооцитов. Собственно, даже эффективность «классического» ЭКО в этой возрастной группе остается низкой, так что ЭКО в ЕЦ не подходит после 40 лет.

Программа ЭКО в ЕЦ включает следующие этапы:
пункцию яичников эмбриологический этап перенос эмбриона определение уровня ХГЧ и УЗИ на определение плодного яйца

При этом виде ЭКО проводится предварительная активация яичников с помощью гормональных препаратов. Выбор протокола рекомендуется только лечащим врачом после обследования.

Классическое ЭКО со стимуляцией подразумевает стимуляцию яичников гормональными препаратами для получения нескольких ооцитов, пункцию яичников, культивирование эмбрионов и перенос эмбрионов в полость матки.

Классическое ЭКО предполагает применение различных схем и препаратов на разных этапах программы.

Для того чтобы подготовить яичники к индукции, врач назначает специфические препараты для стимуляции овуляции в программе ЭКО (такие, как: Ганал, Менапур, Деферелин и т. д.) Процесс роста фолликулов и состояние эндометрия постоянно отслеживаются на основании результатов УЗИ и измерения уровня гармонов в крови. Для предупреждения наступления преждевременной овуляции применяются антагонисты гонадолиберина (например, Оргалутран, Цетрудит).

На заключительном этапе ЭКО со стимуляцией перед проведением пункции ооцитов пациентке вводится тригер овуляции. Обычно используются такие препараты, как ХГЧ (Хорионический гонадотропин, Овитрель). Перед переносом эмбрионов, полученных в результате ЭКО, для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Современные женщины по разным причинам стали откладывать рождение ребенка «на потом». Однако, планируя беременность в позднем репродуктивном возрасте, важно знать, что после 42−43 лет количество и качество яйцеклеток снижается.

Истощение овариального резерва наблюдается и у более молодых пациенток. Как правило, это связано с операциями на яичниках и наследственной предрасположенностью.

В таких случаях метод ЭКО с двойной стимуляцией, известный также как DuoStim и «Шанхайский протокол» ЭКО, был разработан на основе данных о непрерывном созревании ооцитов в течение всего менструального цикла женщины.

Первая стимуляция в «Шанхайском протоколе» ЭКО начинается одновременно с появлением менструальных выделений и продолжается до 8−9 дня цикла. После этого последовательно берется пункция яичников, оплодотворение полученных ооцитов и культивация эмбрионов.

Через 3−5 дней после пункции яичников начинается стимуляция нового пула яйцеклеток, которые часто оказываются даже более полноценными, чем предыдущие. Вторая пункция яичников при DuoStim проводится спустя 8−9 дней. Затем оплодотворяются яйцеклетки, и культивируются эмбрионы.

Применение такой методики позволяет получить в два раза больше эмбрионов по сравнению с традиционным подходом, что крайне актуально для пациенток с истощением яичников и для женщин в возрасте 39−40 лет.

«Шанхайский протокол» ЭКО рекомендуется в следующих случаях:
снижение овариального запаса яичников у женщин старше 39 лет; снижение овариального запаса яичников у женщин до 39 лет после оперативных вмешательств на яичниках; возраст женщины старше 41−42 лет; получение яйцеклеток плохого качества в предыдущих программах ЭКО. Поскольку стоимость ЭКО с двойной стимуляцией ниже, чем цена двух программ в разных циклах, пациенты могут не только повысить шансы на успех процедуры, но и сократить затраты.

Программы ЭКО с использованием яйцеклеток донора рекомендованы пациентам, у которых собственные половые клетки либо отсутствуют, либо не могут быть использованы в цикле экстракорпорального оплодотворения.

Подобные проблемы возникают в первую очередь в связи с возрастным фактором, снижением овариального резерва или высоким риском передачи наследственных заболеваний будущему ребенку.

ЭКО с донацией ооцитов подразумевает стимуляцию яичников донора гормональными препаратами для получения нескольких ооцитов, пункцию яичников донора, оплодотворение спермой супруга, культивирование эмбрионов и перенос эмбрионов в полость матки реципиента.

ЭКО с использованием спермы доноров предполагает, что оплодотворение яйцеклеток реципиента осуществляется с использованием генетического материала донора (спермы).

Показания для использования программы ЭКО с донорской спермой:

• одинокие женщины
• отсутствие полового партнера
• мужской фактор бесплодия

Программа является одним из этапов процедуры суррогатного материнства. ЭКО с суррогатной матерью подразумевает синхронизацию менструальных циклов женщин, стимуляцию яичников биологического родителя гормональными препаратами, пункцию яичников, оплодотворение в пробирке, культивирование и перенос эмбрионов в полость матки. Весь процесс тщательно контролируется врачами.

Пациенткам у которых есть противопоказания к вынашиванию беременности, а именно — соматические заболевания, гинекологические заболевания необходимо проведение программы ЭКО с участием суррогатной матери. В этом случае, эмбрионы формируются у реципиента (пациентов), далее суррогатная мать проходит обследование и готовится на перенос полученных от пациентов эмбрионов.

Наш центр проводит ЭКО с суррогатной матерью, осуществляя подбор и полное юридическое сопровождение процедуры суррогатного материнства. Доверьте столь важное дело действительно знающим специалистам.