Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение давно перестало быть чем-то необычным, тысячи пар ежегодно прибегают к услугам репродуктологов, чтобы в их семье появился долгожданный ребенок.

Процедура заключается с получением женских и мужских половых клеток, которые в искусственной среде сливают вместе, получая эмбрионы.

Оплодотворенные клетки подсаживают в организм женщины, в результате чего с большей вероятностью, чем при естественном процессе, наступает беременность.

К процедуре ЭКО прибегают люди страдающие бесплодием в результате заболеваний, возраста или особенностей организма, пары, стремящиеся родить здорового ребенка при наличии генетических заболеваний.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет людям, которые не могут стать родителями естественным способом забеременеть и выносить ребенка. Используя ЭКО можно получить следующие преимущества:

• родить ребенка при наличии бесплодия со стороны женщины, либо мужчины;
• родить ребенка позднее, в старшем возрасте, когда шансы на беременности снижены, предварительно осуществив крио заморозку эмбрионов;
• использовать сперматозоиды и яйцеклетки доноров;
• воспользоваться программой суррогатного материнства;
• уменьшить вероятность проявления у ребенка генетических наследственных заболеваний.

Современная методика используется уже много лет и с каждым годом совершенствуется, позволяя увеличить шансы пары на рождение ребенка при наличии сложностей с зачатием.

Бесплодие со стороны женщины, мужчины или сразу двух партнеров является основным показанием к применению ЭКО.

Процедура требуется в том случае, когда невозможно медикаментозным способом или с помощью хирургии устранить проблему, чтобы пара смогла стать родителями. Среди распространенных причин, почему требуется ЭКО выделяются:

• сложности с проходимостью маточных труб, их отсутствие;
• сниженная активность сперматозоидов;
• раннее наступление климакса или возраст пациента;
• эндометриоз;
• бесплодие, связанное с иммунологическими причинами;
• не наступление овуляции и менструации из-за особенностей организма;
• гормональные проблемы;
• отсутствие ясных причин, которые можно устранить для наступления беременности;
• наличие генетических проблем.

Пары могут прибегнуть к процедуре ЭКО и по другим причинам, в том числе из-за желания повысить шансы наступления беременности, снижения вероятности рождения ребенка с заболеваниями.

Несмотря на большое количество преимуществ процедуры и значительного списка показаний, есть женщины, которым прибегать к ЭКО нельзя. Среди противопоказаний врачи отмечают следующие:

• неспособность женского организма выносить ребенка из-за врожденных пороков или сложных травм;
• тяжелые заболевания;
• ситуации, когда беременность может сопровождаться риском для жизни матери;
• наличие острых воспалительных процессов в активной фазе;
• раковые новообразования и доброкачественные опухоли матки.

Все противопоказания касаются только женского организма и его способности выносить ребенка без вреда для здоровья матери. В том случае, если проблемы можно устранить, после их решения женщина может прибегнуть к ЭКО. Для мужчин нет ограничений.

Стоимость процедуры ЭКО будет зависеть от выбранной программы, сложности процедуры и особенностей подготовки организма.

Подобранный протокол, детальность диагностики организма, длительность лечения и использование вспомогательных методик позволит рассчитать цену на ЭКО только в индивидуальном порядке на консультации с врачом.

В зависимости от наличия заболеваний, сложностей с зачатием и особенностями организма может быть подобрать разный вариант программы. Существуют следующие процедуры:

• полноценный цикл ЭКО с лекарственными препаратами;
• ЭКО в естественном женском цикле;
• ЭКО с использованием сперматозоидов и яйцеклеток доноров;
• ЭКО с обращением к суррогатной матери;
• ЭКО с использованием крио замороженных эмбрионов.

Подходящий вариант протокола подбирается пациентами на консультации с лечащим врачом. На выбор могут повлиять возраст пары, поставленный диагноз, длительность предыдущего лечения и количество попыток ЭКО в прошлом.

Перед тем, как вступать в протокол ЭКО, мужчина и женщина должны пройти обследование организма.

Детальное изучение состояния здоровья позволяет предупредить возможные риски для эмбрионов и исключить вероятность неудачи.

Для женщины потребуется пройти следующие процедуры:

• сдачи общие анализы крови и мочи, биохимию;
• сдать кровь на группу и резус-фактор;
• пройти тестирование на инфекции ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• сдать мазки флоры, на онкоцитологию и ЗППП с половых органов;
• получить заключение гинеколога;
• сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• пройти маммографию;
• сдать анализы на уровень половых гормонов, щитовидки;
• получить заключение терапевта;
• проверить сердце;
• сделать флюорографию.

По показанию врача репродуктолога женщина может быть направлена и к другими специалистам, которых требуется ей по показаниям.

Для мужчины нужно будет сдать анализы крови и мочи, пройти тесты на распространенные инфекции и получить спермограмму.

В некоторых случаях врачам требуется более детальная картина состояния здоровья мужчины и женщины, поэтому назначается дополнительная диагностика в виде анализов и обследований.

Процедуру проведения ЭКО делят несколько этапов, которые необходимо проводить последовательно, соблюдая очередность шагов.

В рамках протоколов женский организм стимулируют, восстанавливают и дают ему время для отдыха.

Среди этапов, которые предстоит пройти, женщине во время ЭКО можно выделить 7 этапов.

1. Обследование организма. Мужчина и женщина, которые планируют стать родителями, обследуют свой организм, определяя проблемы и выявляя причины бесплодия.
2. Стимуляция организма гормонами. В естественной среде в организме женщины одномоментно созревает только одна яйцеклетка, в исключительных случаях может появиться две, однако, для проведения ЭКО требуется получить большее количество материала, чтобы успешно культивировать хотя бы 2 эмбриона. За счет гормональной терапии в организме женщины запускается суперовуляция, за счет чего растет сразу несколько фолликулов. Если имеется противопоказания к гормонам, может быть проведено ЭКО в естественном цикле;
3. Сбор яйцеклеток. Под наблюдением специалиста УЗИ собираются зрелые фолликулы. Процедура выполняется с помощью иглы через заднюю стенку влагалища под наркозом.
4. Получение семенной жидкости. Мужчина осуществляет сбор семенной жидкости в стерильную емкость. Процедура проводится с помощью мастурбации, прерванного полового акта, либо путем сбора в медицинский презерватив. В том случае, когда получение сперматозоидов естественным путем невозможно, делают биопсию яичка.
5. Процедура ЭКО. Материал, полученный из женского организма очищается и перемещается в специальные условия для слияния с мужской жидкостью. В отдельных ситуациях применяются процедуры ИКСИ и ПИКСИ с целью повышения шансов на успешное оплодотворение.
6. Создание эмбрионов. Эмбрионы в специальных условиях созревают до определенного этапа. Специалисты оценивают жизнеспособность клеток несколькими способами.
7. Подсадка эмбрионов. В матку женщины подсаживается до 2 эмбрионов при использовании катетера и контроля УЗИ специалиста. Спустя 12 дней можно будет оценить успех процедуры. Подсадка эмбрионов не требует обезболивания, так как полностью безболезненна для женского организма.

В том случае, когда необходимо сделать паузу между забором клеток и подсадкой их в женский организм, используют криоконсервацию. Она дает возможность восстановить здоровье и отдохнуть после введения большого количества гормонов. Заморозка эмбрионов или сперматозоидов в семенной жидкости возможна в течение любого длительного периода, который требуется.

Создание эмбрионов занимает отдельное место в процедуре ЭКО и осуществляется в несколько шагов.

После того, как сперма и яйцеклетки собраны отделяют качественный и некачественный материал, выбирают клетки, которые можно заморозить для проведения следующих этапов посадки.

Развитие выбранных для скорой подсадки эмбрионов происходит по следующей схеме:

• осуществляется дробление с появлением зиготы;
• активизируется геном эмбриона, который может повлиять на его дальнейшее развитие или прекратить его;
• происходит старт кавитации, в эмбрионе образуется полость;
• полость эмбриона становится большой, покрывает большую часть морулы.

После того, как все этапы пройдены, эмбрион может быть подсажен в полость матки женщины.