ЭКО шаг 4: Окончательное созревание ооцитов
Следующим шагом в вашем лечении ЭКО является запуск ооцитов, чтобы пройти последнюю стадию созревания.
Яйцеклетки должны завершить свой рост и развитие, прежде чем их можно будет извлечь.
Этот последний рост вызывается хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Тут жизненно важна своевременность.
Если его дать слишком рано, яйцеклетки не созреют. Если давать слишком поздно, яйцеклетки могут быть «слишком старыми» и не будут должным образом оплодотворяться.
Ежедневные ультразвуковые исследования помогают правильно рассчитать время для этой инъекции.
Обычно инъекцию ХГЧ назначают, когда 4 или более фолликула вырастают до размера 18–20 мм, а уровень эстрадиола превышает 2000 пг/мл.14
Это, как правило, одноразовая инъекция. Ваш лечащий врач, скорее всего, даст вам ровно час, чтобы сделать эту прививку.
Обязательно следуйте всем инструкциям.
ЭКО IVM
Во время обычного ЭКО яйцеклетки должны завершить свое развитие и рост, прежде чем их извлекут.
Лечение IVM немного отличается. IVM означает созревание in vitro.
Это похоже на ЭКО, но существенно отличается на этом этапе процесса.
Во время IVM яйцеклетки извлекаются до того, как они пройдут все стадии зрелости.
Полученные яйцеклетки будут созревать в лабораторных условиях.
Если фолликулы не растут
Иногда фолликулы не растут.
Если это произойдет, ваш врач может увеличить количество лекарств, но если ваши яичники по-прежнему не реагируют, цикл, скорее всего, будет отменен.
Это не означает, что другой цикл не сработает. Возможно, вам просто нужны разные лекарства.
Однако, если это происходит неоднократно, ваш врач может предложить использовать донора яйцеклетки или эмбриона.
Если вы подвержены риску СГЯ
Другая потенциальная проблема может быть в том, что яичники слишком сильно реагируют.
Если ваш лечащий врач считает, что у вас есть риск развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), ваш триггерный укол будет отменен, и цикл будет остановлен на этом этапе.
Другой вариант заключается в том, что врач заберет яйцеклетки, оплодотворит их, но задержит перенос эмбрионов.
Это связано с тем, что беременность может ухудшить ситуацию и продлить выздоровление после СГЯ. Как только вы поправите здоровье, вы можете попробовать перенос замороженного эмбриона.
Во время вашего следующего цикла ваш врач может предложить более низкие дозы лекарств, попробовать другие лекарства до начала вашего цикла или даже предложить IVM вместо ЭКО.
Если у вас преждевременная овуляция
Хотя это и не является обычным явлением, цикл также может быть отменен, если овуляция происходит до того, как может быть выполнено извлечение.
Как только яйцеклетки овулируют сами по себе, их нельзя извлечь. Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам воздержаться от половых контактов.
Существует опасность как для вас, так и для детей, если вы забеременели естественным путем даже с половиной этих яйцеклеток.
Отмена происходит в 10-20% циклов лечения ЭКО. Вероятность отмены увеличивается с возрастом.
Люди старше 35 лет чаще сталкиваются с отменой лечения.