Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты и определяется с последовательностью и схемой их применения, которая называется "протоколом стимуляции".

Протоколы стимуляции суперовуляции

Существует несколько возможных протоколов (схем) стимуляции суперовуляции .
Следует помнить, что жестких схем лечения не существует, и для каждого из приведенных протоколов возможны индивидуальные вариации.

Длинный протокол

Этот протокол называется длинным, потому что обычно он начинается с 19-21-го дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина (Гн-РГ), чтобы заблокировать гипофиз. Затем начинается стимуляция препаратами, содержащими гонадотропины со 2-5 дня ментсрцального цикла. При размерах фолликулов 18-21 мм назначается укол – триггер овуляции и через 35-36 часов проводится трансвагинальная пункция яичников – забор ооцитов. Этот протокол чаще используют при эндометриозе, миоме матки, при неэффективном «коротком» протоколе.

Короткий протокол с агонистами гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина начинают вводить с первого дня менструального цикла и продолжают до дня введения триггера овуляции включительно. На 2-3-й день цикла начинают стимуляцию гонатропинами и продолжается данный этап в среднем 9-11 дней. Для окончательного созревания ооцитов за 35-36 часов до пункции вводится препарат – триггер овуляции.

Короткий протокол с антагонистами гонадолиберина

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ. Затем с 5 или 6 дня стимуляции делаются ежедневные инъекции Оргалутрана или Цетротида на фоне продолжающейся стимуляции. Длительность данного протокола составляет 9-11 дней.

Выбор протокола зависит от «активности» яичников, анамнеза, возраста пациентки и результатов предшествующего лечения.

Половые контакты в этот период следует прекратить. Очень важно не опоздать и прибыть на пункцию вовремя, через 35-36 часов после введения триггера овуляции. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку и носки. В день пункции понадобится присутствие супруга.