Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты и определяется с последовательностью и схемой их применения, которая называется "протоколом стимуляции".

Протоколы стимуляции суперовуляции

Существует несколько возможных протоколов (схем) стимуляции суперовуляции .
Следует помнить, что жестких схем лечения не существует, и для каждого из приведенных протоколов возможны индивидуальные вариации.

Длинный протокол

Этот протокол называется длинным, потому что обычно он начинается с 19-21-го дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина (Гн-РГ), чтобы заблокировать гипофиз. Затем начинается стимуляция препаратами, содержащими гонадотропины со 2-5 дня ментсрцального цикла. При размерах фолликулов 18-21 мм назначается укол – триггер овуляции и через 35-36 часов проводится трансвагинальная пункция яичников – забор ооцитов. Этот протокол чаще используют при эндометриозе, миоме матки, при неэффективном «коротком» протоколе.

Короткий протокол с агонистами гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина начинают вводить с первого дня менструального цикла и продолжают до дня введения триггера овуляции включительно. На 2-3-й день цикла начинают стимуляцию гонатропинами и продолжается данный этап в среднем 9-11 дней. Для окончательного созревания ооцитов за 35-36 часов до пункции вводится препарат – триггер овуляции.

Короткий протокол с антагонистами гонадолиберина

Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ. Затем с 5 или 6 дня стимуляции делаются ежедневные инъекции Оргалутрана или Цетротида на фоне продолжающейся стимуляции. Длительность данного протокола составляет 9-11 дней.

Выбор протокола зависит от «активности» яичников, анамнеза, возраста пациентки и результатов предшествующего лечения.

Половые контакты в этот период следует прекратить. Очень важно не опоздать и прибыть на пункцию вовремя, через 35-36 часов после введения триггера овуляции. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку и носки. В день пункции понадобится присутствие супруга.