Существует несколько возможных причин бесплодия, условно их можно разделить на «женские» и «мужские». Стоит заметить, что в большинстве случаев встречается сочетание нескольких факторов бесплодия, а в примерно 10% причина так и остается неизвестной.

«Женские» причины бесплодия:

1. Эндокринный фактор

В результате различных эндокринных заболеваний нарушаются основные функции яичников – рост и созревание яйцеклетки и овуляция, а без яйцеклетки наступление беременности невозможно. Самой частой причиной эндокринного бесплодия является так называемый синдром поликистозных яичников, заболевание, при котором из-за повышенной выработки мужских половых гормонов нарушается работа яичников. Очень часто синдром поликистозных яичников развивается на фоне ожирения. Другой причиной эндокринного бесплодия может быть патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, прием некоторых лекарственных препаратов, резкое похудание.

2. Трубный фактор

Если маточные трубы абсолютно непроходимы или отсутствуют, то сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, а если проходимость маточных труб частично нарушена, оплодотворенная яйцеклетка может не попасть в матку, а прикрепиться в самой трубе и превратиться во внематочную беременность. Это самая частая причина операций на маточных трубах у женщин репродуктивного возраста. Причиной трубного фактора являются спайки, которые образуются в результате травмирования органов при операциях, при воспалительных процессах (осложнения после абортов, хламидиоз и др.), эндометриозе.

3. Маточный фактор

При маточном факторе бесплодия нарушается процесс имплантации эмбриона в матку. Наиболее частыми причинами являются полип эндометрия, миома матки, пороки развития матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка), внутриматочные спайки (синехии).

4. Иммунологический фактор

Иногда причиной бесплодия может быть наличие антител к сперматозоидам. Данное состояние диагностируется при помощи посткоитального теста и MAR-теста.

5. Генетические нарушения.

Наиболее частыми причинами «мужского фактора бесплодия» являются инфекционно-воспалительные заболевания, варикоцеле, эндокринные и генетические нарушения.