Эндометриоз и беременность

Повышенный уровень самопроизвольных выкидышей и эктопических беременностей при эндометриозе был показан в исследовании на более чем 14.000 женщинах. Более того, оказалось, что женщины с эндометриозом, беременность которых продлилась более 24 недель, имеют увеличенный риск кровоизлияния (до- и послеродовых) на более позних стадиях, а также увеличенный риск преждевременных родов.

Такое обширное исследование было проведено с использованием данных государственных больниц в Шотландии. Данные о женщинах с подтвержденным эндометриозом или без него были соотнесены с их записями о течении беременности и родах. Всего были проанализированы записи о 14655 женщин в течение 30 лет, с 1981 по 2010 годы.

Dr. Saraswat, основной автор исследования, гинеколог-консультант из Аберденской Королевской больницы в Великобритании, объясняет, что влияние эндометриоза (достаточно распространенного состояния, когда клетки эндометрия, в норме выстилающие матку, находятся в других окружающих матку тканях) на течение беременности в общей популяции женщин является неизученным, большинство исследований проводились только при бесплодии и процедуре искусственного оплодотворения. Причем внимание в этих исследованиях преимущественно сфокусировано на качестве ооцитов и полученных эмбрионов, неоднократно было продемонстрировано неблагоприятное влияние эндометриоза на качество полученных при ЭКО ооцитах.

В настоящей работе показано, что пациентки, страдающие эндометриозом, имеют увеличенный риск ранних осложнений при беременности по сравнению с контрольной группой пациентов.

Риск самопроизвольного выкидыша оказался выше на 76% и риск эктопической беременности оказался почти втрое выше. У женщин с раннее подтвержденным эндометриозом риск негативных исходов беременности, таких как пре- и послеродовое кровотечение и преждевременные роды, значительно выше.

Исследователи пишут, что полученные данные теперь должны приниматься во внимание при консультировании женщин с эндометриозом при планировании семьи и ведении беременности.

Предполагая возможное объяснение этих рисков, Dr. Saraswat говорит, что эндометриоз ассоциирован со значительным воспалением в малом тазу и со структурными и функциональными изменениями выстилающего матку слоя.

«Мы верим, что изменения в малом тазу и матке могут влиять на имплантацию и развитие плаценты, провоцируя к неблагоприятным исходам беременности — сказала она, добавив, — Женщины с эндометриозы обязательно должны быть предупреждены как о ранних, так и о поздних возможных осложнениях при беременности, а ведение беременности должно быть более внимательным».